黄斑前长了“膜”,“剥”还是“不剥”?

文章来源图标来源:北京希玛林顺潮眼科医院 发布时间图标2020-09-28 阅读次数图标次阅读

  黄斑前膜是一种常见的眼底疾病,简单来说就是黄斑前长了一层纤维膜。对于这层多余的膜,是不是得剥除掉呢?

  要知道,黄斑位于视网膜的中心区域,是视力敏锐的地方。而黄斑前膜容易牵扯视网膜上的血管,使得血管被拉直、扭曲及变形,将严重威胁患者的视力。

  因此,黄斑前膜不仅需要“剥”,还得早点“剥”。

  黄斑前长“膜”,有两方面的原因

  好好的,为什么黄斑前会长“膜”呢?其实,引起黄斑前膜的原因有多种,主要有原发性和继发性两个方面。

  原发性黄斑前膜与眼睛退化有关,就像老年人会长白头发一样,多见于50岁以上的成年人,尤其是出现过后玻璃体脱落的患者。

  继发性黄斑前膜则与多种疾病有关,如高度近视、视网膜血管性疾病、糖尿病性视网膜病变、视网膜撕裂或脱离、波及眼球后部的炎症反应等,都有可能引发黄斑前膜。此外,手术创伤、眼球外伤皆可能造成黄斑前膜的产生。

  无论是哪种原因引起的黄斑前膜,都会影响黄斑的健康。若黄斑出现异常,中心视力也会随之下降,出现黑影或暗点、视物变形等症状,在未得到适时治疗的情况下,严重还可能导致失明。

  黄斑前膜早期可无症状,但“躲不开”眼科检查

  根据病情的发展情况,黄斑前膜分为早、中、晚三期。在中期会出现轻微的视力下降以及视物变形的情况;晚期会牵拉或扭曲视网膜的血管,严重还会出现黄斑水肿。中期与晚期的症状都比较明显,如出现视力下降、视物变形、视野中心有暗点、单眼复视等情况,需及时就医。

  但在黄斑前膜的早期,可以没有任何症状,但能在眼科检查中被发现。北京希玛林顺潮眼科医院利用光学相干断层扫描对黄斑前膜进行诊断,不仅能检查出黄斑前膜的厚薄以及水肿情况,还能诊断是否有其他眼部病变,以便患者得到及时的治疗。

  黄斑前膜(红箭头)早期,通过光学相干断层扫描,黄斑点正常凹位(白箭头)清晰可见

  黄斑前膜+内置膜一并剥除,可降低复发风险

  对于黄斑前膜,目前没有药物能够使得这层“膜”消失,但可透过微创玻璃体切除手术进行剥除。

  若仅剥除黄斑前膜,复发的可能性较大。为了降低复发的风险,北京希玛眼科医院除了剥除黄斑前膜,还会根据患者情况将内置膜一并剥除。由于内置膜透明且薄,能见度低,手术时医生会将内置膜染色以增加其能见度,从而降低手术难度。

  需了解,微创黄斑前膜手术是个“先苦后甜”的手术。在手术后初期,患者的视力一般会比手术前差;但经过一段时间后,患者的视力会慢慢得到改善,视物变形、黄斑水肿的情况也能够得到改善。所以在刚做完手术时视力不佳的状态是正常的,不必过于担心,遵医嘱按时复查即可。

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