装盲变真瞎？今天从烧脑《调音师》来聊聊角膜这件事。

　　最近口碑不错的印度影片《调音师》改编自2010年的同名法国高分悬疑短片。故事讲述了一直假装盲人的钢琴调音师阿卡什(Akash)，在意外成为一起凶杀案的唯一“目击证人”后，所遭遇的种种出其不意的经历。影片故事波折惊奇，反转不断，是2018年度IMDb评分最高的印度影片。

　　有几个片段给人留下深刻印象，其中一幕是：片中阿卡什在被凶手识破是装盲的以后，就被下毒真的弄瞎了。然后他把头浸入水中，角膜逐渐混浊。

　　影片后段男主复仇是为了活命同时，也为眼睛复明做资金上的筹备及眼角膜资源的寻找而努力。影片后半段中频频提起的就是眼角膜及其移植。那么需要接受角膜移植的都有哪些情况呢?

　　需要接受角膜移植的情况

　　常见的病变包括角膜发生混浊，阻碍光线进入眼球内;或是因为角膜弧度不均匀，使光线无法正确聚焦于视网膜上而影响视力，导致这些病变的原因主要有：

　　1.意外受伤：例如硬物擦伤、刺伤、烧伤、烫伤或化学品灼伤角膜等;

　　2.角膜受感染：包括细菌及过滤性病毒感染;

　　3.角膜退化性疾病;

　　4.先天性角膜疾病：如圆锥角膜;

　　5.眼部手术后角膜退化或损伤。

　　适合角膜移植的先决条件

　　实际情况中，失明引起的眼部疾病可能并不是靠角膜移植就可以得到解决的。

　　眼睛的构造好比一部光学照相机，视网膜、视神经、大脑视觉中枢的功能就像底片，虹膜像是光圈，角膜和晶状体就像是相机的镜头。角膜如果发生病变，就如同照相机的镜头出现问题，会影响到影像的质量。但是如果是其他部分出现问题，也一样会影响眼底成像。

　　适合做角膜移植的先决条件，是需要确认虹膜及晶体等组成部分，还有视网膜以及视神经、大脑视觉中枢的机能正常，因为失明可能会损害除角膜外的其他眼睛组织功能。此时就好比若是相机中光圈及底片损坏，光是更换镜头是没有用处的。

　　角膜移植的原理

　　角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜，使患眼复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾患。一些引起严重视力受损甚至是失明的角膜疾病，可以通过进行角膜移植的方法，予以治疗，帮助这些不幸的患者远离痛苦。因为角膜本身不含血管，处于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率远高于其他同种异体器官移植。

　　眼睛是灵魂之窗，而眼睛之窗则是角膜。如果因为角膜发生病变而影响视力，眼睛不能视物，在生活中将产生许多不便之处，在《调音师》这部电影中对男主角阿卡什的影响已经充分体现。

　　值得庆幸的是，如果视网膜仍然健康，视神经未受损，因角膜病变而失去光明的人，仍然有机会透过角膜移植手术重建视力。影片最后留下了一个开放式的结尾，有兴趣的可以找来看一看，烧脑的同时也可以了解一下视力不佳所带来的生活上的不便，从而更加爱护我们的“灵魂之窗”。