“医生,黄斑出了问题,是要祛斑吗?”别瞎说!

文章来源图标来源:北京希玛林顺潮眼科医院 发布时间图标2020-11-09 阅读次数图标次阅读

  医生:“我们对你的眼睛做了一个全面的检查,发现有黄斑病变......”

  还没等医生说完,患者抢着问道:“黄斑出了问题,是不是要祛斑啊?”

  医生:“说啥呢!黄斑是眼睛的正常组织,黄斑病变不是说眼睛里长了斑,而是你眼睛里的黄斑生病了。”

  黄斑不是“斑”,那到底是个啥?

  小编问过身边一些朋友是否知道黄斑,他们大多数的回答都是不知道、不了解。所以前面的医患对话虽然有点好笑,但也在常理之中,毕竟大家对眼睛生理构造的了解一般都是:结膜、角膜、视网膜,很少有人知道黄斑的存在。

  黄斑当然不是大家以为的“斑”,而是位于视网膜中心位置,负责中央视力的重要区域。我们在辨别颜色、识别面孔、驾驶、阅读时,都需要有良好的黄斑功能。而如果黄斑区域发生病变,黄斑的功能也会大大受损进而影响到我们的中央视力。

  黄斑病变并非一种单一的疾病,它表现为多种形式,包括黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑营养不良等。

  黄斑变性

  黄斑病变一般会引起中心视力异常,表现为中心视力明显下降、视物变形、色觉改变、视野中心有暗点等,周边视野可能反而正常。大部分的黄斑病变都需要得到及时治疗,否则不仅会引起视力下降,甚至还可能导致失明。

  所以,你知道了吗?黄斑不是病,黄斑病变才是病。

  用一张图片,教你如何在家自测黄斑病变

  由于黄斑病变可表现为视物变形的症状,所以黄斑病患者一般会发现家里的门窗、地板砖等东西会发生变形。此外,我们也可以通过阿姆斯勒方格表进行简单自测:

  1、在保证光线充足的情况下,将阿姆斯勒表格图(上图)放在距离视平线30cm左右处;

  2、用手遮盖左眼,右眼注视表格中心的小黑点;

  3、重复前两个步骤,遮盖右眼,检查左眼。

  测试结果:如果看表格中心的小黑点时,方格表中心出现了扭曲或者空缺,很可能是黄斑发生了病变,需及时前往眼科医院做进一步的眼科检查。

  需注意的是,有的黄斑病变患者在早期时并未有明显表现,很难得到及时治疗。北京希玛林顺潮眼科医院建议老年人、高度近视者、糖尿病、高血压等高风险人群,应1-2年定期进行眼科检查。

  不是所有的黄斑病都需要手术,需具体情况具体分析

  前面也跟大家说了,黄斑病变有多种类型。所以,不同的黄斑疾病,治疗的方式自然也会有所差异,比如有的需要进行手术治疗,有的可以选择非手术方式治疗。

  黄斑裂孔、黄斑前膜一般都需要进行手术治疗。黄斑裂孔可以通过玻璃体切割手术,即切除部分玻璃体后在眼内灌注特别的气体以顶压裂孔,使之与后方视网膜组织保持贴合,令裂孔愈合;黄斑前膜则需要通过手术将前膜与内置膜一并剥除,从而改善视力。

  黄斑水肿以及黄斑变性可以通过非手术方式治疗。治疗黄斑水肿的方法有激光光凝和玻璃体注射药物治疗,激光光凝直接将激光打在渗漏部位,玻璃体注射药物可直接在渗漏部位发生作用,以预防新生血管的产生,阻止进一步的渗漏。

  黄斑变性则有干性黄斑变性与湿性黄斑变性两种,干性黄斑变性一般不需要治疗,湿性黄斑变性则可以通过激光光凝、光动力疗法以及玻璃体注射等方式进行治疗。需注意,玻璃体注射需经专业医生在表面麻醉下无菌操作,其他人不可以自行操作。

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