“脱”的是视网膜,为啥要“切割”玻璃体?

文章来源图标来源:北京希玛林顺潮眼科医院 发布时间图标2020-10-21 阅读次数图标次阅读

  眼科医生:“你这是发生了视网膜脱离,需要做个玻璃体切割手术”。

  患者:“等等,我这不是视网膜脱离吗,跟玻璃体有啥关系,还得切割玻璃体?”

  以上对话常常会发生在眼科医生与患者之间,对于通过玻璃体切割手术来治疗视网膜脱离,很多人都不太理解,毕竟这涉及到的眼睛部位有所不同。想要弄明白这个问题,我们还是得先理解视网膜脱离以及玻璃体切割手术的原理。

  视网膜脱离不是整层膜脱离,它与这些危险因素有关

  视网膜是位于眼球后部薄薄的一层感光组织,眼睛的感光系统把光聚焦于视网膜上,聚焦在视网膜上的影像被转换成神经脉冲之后,通过视神经传递给大脑,我们才得以看清楚事物。如果要把眼睛比喻成相机,视网膜就相当于底片,若底片出了问题,自然无法正常摄影。

  一说视网膜脱离,可能会有人认为是整层膜脱落下来,其实并非如此。视网膜脱离指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间发生了分离,它会使得感觉神经视网膜无法获得足够的血液和营养而逐渐枯萎,视网膜也不能正常将影像传递至大脑。

  哪些人容易发生视网膜脱离呢?一般来说,高度近视、后玻璃体脱落、视网膜撕裂、视网膜裂孔、眼球创伤等危险因素会导致视网膜脱离的发生。而大部分的视网膜撕裂都是由后玻璃体脱落导致的,如果突然出现大量“飞蚊”,很有可能会发生视网膜撕裂,进而造成视网膜脱离。

  视网膜脱离严重可致盲,治疗需及时

  视网膜脱离使得视网膜感光细胞失去色素细胞层的支持,就像人没有食物和空气难以存活下去,视网膜感光细胞也会很快失去功能,进而影响到视力,若未及时治疗,还可能造成不可逆的视力损伤,甚至失明。因此,治疗视网膜脱离一定要及时。

  由于视网膜脱离不痛不痒,早期可以没有任何症状,很多人都不能及时发现病情。所以,北京希玛眼科医院建议高度近视、老年人、有视网膜脱离家族史等高危人群定期做眼底检查,通过眼科检查可以在早期时就发现问题,令视网膜脱离得到及时的治疗。此外,受了眼外伤也要及时到医院就诊,看看视网膜是否受影响。

  当前,治疗视网膜脱离主要有三大类手术,分别是充气性视网膜固定术、巩膜外垫压术以及微创玻璃体切割手术。根据患者视网膜裂孔的大小、位置、病情的发展、病人的年龄等实际情况,医生会选择不同的手术方式。其中,玻璃体切割手术是治疗裂孔性视网膜脱离的主要方式。

  北京希玛眼科:微创玻璃体切割手术治疗视网膜脱离有优势

  北京希玛林顺潮眼科医院的玻璃体切除手术采用微创方式,利用套管针直接穿刺进入眼内,从而建立手术所需要的信道,手术器械可直接通过套管进出眼球,如此便避免了手术器械反复进出可能损伤眼球。

  由于套管针与手术器械的直径都不大,将套管拔除之后手术伤口可以自行封闭,无需缝合。而且,在手术过程中使用非接触式广角显微手术系统,能够让视野更为清晰广阔,以更加准确定位视网膜裂孔的位置。这些优势,大大减少了手术可能引起的创伤。

  通过玻璃体切割手术治疗视网膜脱离,可以解除视网膜受玻璃体牵拉的风险。此外,还需要在眼内填充气泡或者硅油,以帮助视网膜复位。若视网膜有裂孔,还需要使用激光修复视网膜裂孔。

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