眼睛红就是结膜炎吗?也可能是葡萄膜炎!

文章来源图标来源:北京希玛林顺潮眼科医院 发布时间图标2020-10-30 阅读次数图标次阅读

  有些人眼睛一红就以为是结膜炎,不太当回事,认为上药店随便买点眼药水滴一滴就好了。但你有没有想过,眼睛发红并非结膜炎独有的症状,很多眼病都可能导致“眼红”,比如葡萄膜炎。

  葡萄膜炎分“前后”,易与结膜炎混淆的是前葡萄膜炎

  我们的眼球由三层不同的组织包裹着,最里面的一层是视网膜,最外层是巩膜(俗称眼白),葡萄膜则介于视网膜与巩膜的中间。

  葡萄膜又包含虹膜、睫状体、脉络膜三部分(顺序从前往后)。虹膜可调节瞳孔的大小;睫状体负责产生房水和调节眼睛焦距;脉络膜负责为外层视网膜供给营养,并起到遮光暗房的作用,以保障视网膜成像清晰。

  葡萄膜炎则泛指发生于葡萄膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。根据发生位置的不同,葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。其中,容易与结膜炎混淆的是前葡萄炎。前葡萄膜炎指的是虹膜及其相邻组织睫状体发生炎症,有些前葡萄膜炎患者会产生与结膜炎类似的症状,如眼红、眼疼、视力下降、畏光、流泪等。

  但结膜炎与葡萄膜炎不同的地方主要在于:红眼症一般不会引发严重的并发症;而前葡萄膜炎的炎症细胞和渗出不仅会严重影响视力,还可能产生白内障、青光眼、眼球萎缩等并发症,严重可致盲。

  所以说,眼红、眼疼等问题可大可小,有时候自己难以判断,还可能耽误治疗。正确做法是,及时前往正规的医院就诊,让医生查明病因后再采取针对性的治疗措施。

  葡萄膜炎的病因主要有三大方面

  事情发生我们总会追究原因,患病也是如此。很多患者在得知自己患有葡萄膜炎时,会产生疑惑:“我为什么会得葡萄膜炎?”这里要告诉大家,引发葡萄膜炎的病因有很多,具体包括感染因素、外伤以及自身免疫反应三大方面。

  1、感染因素:细菌、真菌、病毒、寄生虫等都有可能引发葡萄膜炎;

  2、外伤:眼球受到外部创伤导致眼内组织的直接损伤,也可能启动身体的免疫反应而产生葡萄膜炎;

  3、自身免疫:在葡萄膜炎的发病中,自身免疫反应也起着重要作用。

  除了以上三个主要原因,自身的免疫遗传因素在部分葡萄膜炎中也有一定影响,如强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎。无论何种原因引起的葡萄膜炎,都需要及时治疗,以免产生严重并发症而导致视力受损甚至失明。

  药物可治疗葡萄膜炎,部分并发症需要手术

  北京希玛林顺潮眼科医院认为,治疗葡萄膜炎需放大患者瞳孔以防虹膜后面发生粘连并拉开新鲜的虹膜粘连,通过尽快消炎以免眼组织进一步被破坏和其他并发症的发生。针对病菌感染导致的葡萄膜炎,还需要进行抗感染治疗。

  治疗葡萄膜炎的药物主要有睫状肌麻痹剂以及消炎药物。睫状肌麻痹剂可以解除睫状肌痉挛,以减轻患者痛感,还能够预防虹膜后发生粘连;消炎药物包括类固醇药物和非类固醇的消炎药,具体使用何种药物以及用药频率,应严格遵医嘱。部分比较严重的前葡萄膜炎患者,还可能需要口服类固醇或者结膜下注射药物治疗。

  对于已经产生了并发症的葡萄膜炎患者,还需要针对并发症进行治疗:

  如并发性白内障需要在炎症得到控制后,通过白内障手术解决白内障问题。继发性青光眼则需要根据其发生的机制,选择不同的治疗措施。对于有炎症渗出物或小梁网所致的青光眼,应使用消炎药物和降眼压药物进行治疗;针对虹膜粘连引起的继发性眼压升高,需在积极抗感染治疗的情况下,考虑进行手术治疗,如激光虹膜切开术、虹膜周边切除术等。

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