前葡萄膜炎:易被忽视的另类“红眼病”

文章来源图标来源:北京希玛林顺潮眼科医院 发布时间图标2020-07-06 阅读次数图标次阅读

  有的葡萄膜炎患者眼睛发红,以为自己得了“红眼病”,就上药店买支消炎眼药水滴用,结果症状不但没有减轻,还出现了眼痛、视物模糊等症状,这才急急忙忙上医院就诊。

  其实,眼红并不一定是“红眼病”,也可能是葡萄膜炎。葡萄膜炎若未及时治疗,还可能致盲,大家千万别忽视这个眼病。

  结膜我听过,葡萄膜又是什么?

  结膜、角膜、视网膜,大家都耳熟能详了,但葡萄膜是什么,却很少人知道。葡萄膜并不是单独的一层膜,而是由虹膜、睫状体和脉络膜三个部分构成,因形似紫色的葡萄而得名。

  虹膜主要作用是调节瞳孔大小;睫状体生成房水以及调节眼睛焦距;脉络膜能够给外层视网膜提供营养,并起到遮光暗房的作用,以保证视网膜成像清晰。若这些组织部位产生炎症,便是葡萄膜炎。

  除了葡萄膜本身的炎症,发生于视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症也统称为葡萄膜炎。根据发病部位的不同,葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。其中容易与“红眼病”混淆的是前葡萄膜炎,即发生于虹膜及睫状体部位的炎症。

  俗称的“红眼病”也就是传染性急性结膜炎,它的症状跟前葡萄膜部分相同,包括眼痛、畏光、流泪等症状。“红眼病”一般不影响视力;前葡萄膜炎的炎症细胞以及渗出,可以严重影响视力。

  当心!前葡萄膜炎易导致并发症,严重可致盲

  前葡萄膜炎不仅本身会导致视力受损,若不及时治疗,还容易引发白内障、青光眼、眼球萎缩等致盲性眼病,需引起重视。

  1、并发性白内障:前葡萄膜炎可导致晶状体囊膜通透性改变以及房水的性质改变,从而引发白内障;此外,葡萄膜炎长期使用类固醇药物,也容易导致白内障。

  2、继发性青光眼:前葡萄膜炎产生的炎症细胞、组织碎片以及渗出,容易积聚在房水排出通道;或者小梁网炎症、房角粘连等原因造成房水排出受阻;又或瞳孔被封闭阻断了房水的正常循环。这些问题都可导致眼压升高,造成继发性青光眼,易对视力产生不可逆的损伤。

  3、低眼压及眼球萎缩:若炎症反复发作或者炎症的慢性化,易引起睫状体脱离甚至萎缩,房水的分泌也会因此减少而导致眼压下降,严重情况可致眼球发生萎缩。

  所以说,前葡萄膜炎虽与“红眼病”类似,但严重程度二者不可同日而语。对于前葡萄膜炎,应及时治疗,以免出现严重的视力损伤。

  治疗前葡萄膜炎应对症下药,并发症或需手术治疗

  葡萄膜炎产生的主要原因包括感染因素、自身免疫因素、创伤及理化损伤、免疫遗传机制,根据病因不同,所采取的治疗方案也不同。

  北京希玛林顺潮眼科医院治疗前葡萄膜炎,首先进行散瞳以免虹膜发生粘连和拉开新鲜的虹膜粘连;再尽快通过药物进行消炎治疗,从而避免眼组织进一步受损以及产生其他并发症;对于细菌感染导致的炎症,还应进行抗感染治疗。

  消炎药物包括类固醇药物以及非类固醇药物,根据前葡萄膜炎的严重程度不同,滴药的频率也不同,应严格遵医嘱使用。对于非常严重的前葡萄膜炎,还可能需要口服类固醇药物或者结膜下注射药物治疗。

  若因前葡萄膜炎产生了并发症,则应对症治疗。并发性白内障在炎症控制住后,可进行白内障手术治疗;继发性青光眼则应根据其发病机制选择相应的治疗方式,包括降眼压药物治疗、通过激光虹膜切开术等手术使房水能够正常排出。

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