泪道阻塞不是眼泪流不出来吗,怎么还“泪眼汪汪”?

文章来源图标来源:北京希玛林顺潮眼科医院 发布时间图标2020-12-21 阅读次数图标次阅读

  患者:“医生医生,我明明没有伤心难过,怎么眼泪一直流不停呢?”

  医生:“经过检查,您这是由于泪道阻塞引起的溢泪症。”

  患者:“什么?泪道阻塞不应该是眼泪流不出来吗,怎么还会两眼泪汪汪呢?”

  以上对话时有发生,主要是由于人们对泪道阻塞不够了解。这里跟大家解释一下,泪道阻塞并非没有眼泪,恰好相反,泪道阻塞会引起泪水排出不畅,使得眼泪过度堆积,甚至流到脸上。这种情况称为,泪道阻塞引起的溢泪症。

  泪水排出通道狭窄或者闭塞,可发生“溢泪”现象

  在了解泪道阻塞之前,我们得先认识一下泪水的产生途径与排出通道。

  我们的眼泪是由眼皮下隐藏的泪腺分泌而来,正常人每天都会分泌适量泪水,以滋润眼球表面,这种称之为“基础分泌”;当眼睛受到外部刺激或者情绪激动时,泪腺会分泌大量眼泪,这种叫作“反射分泌”。

  所以我们说,即使没有哭,正常情况下我们的眼睛每天都会分泌眼泪。可能会有人问:我怎么感觉不到呢?这是个好问题。我们之所以感觉不到“基础分泌”的眼泪,是因为泪水滋润眼球表面后,有大约一半的泪水会挥发,而余下的一半会经由泪小管开口、泪小管、泪囊、再由鼻泪管流入鼻腔从而排出。

  泪小管开口、泪小管、泪囊以及鼻泪管组成的泪水排出通道,就是指“泪道”。泪水排出通道狭窄或者泪道闭塞,就容易引起眼泪排出不畅,因而造成泪水堆积过多,发生“泪眼汪汪”的现象。

  先天和后天原因均有机会引起泪道阻塞

  泪道阻塞的位置可以出现在泪小管开口、泪小管、泪囊或鼻泪管,而根据其产生的原因进行区分,泪道阻塞有先天性泪道阻塞以及后天性泪道阻塞两种类型。

  先天性泪道阻塞:婴儿出生前在鼻泪管近鼻腔的开口处有一层薄膜,大多数会在出生前后自然破裂,但有的婴儿这层膜比较厚或者由于其他原因导致这层膜未自然破裂,就会导致泪道阻塞,出现泪水过多的症状。此外,先天性泪道畸形也可能是导致泪道阻塞的原因。

  后天性泪道阻塞:泪道炎症引起的组织肿胀或者炎症后残留的增生膜、肥厚性鼻炎、鼻息肉、泪道肿瘤、外伤引起的泪道裂伤等情况皆有可能阻塞泪道,导致泪水过多。

  需要警惕的是,泪道阻塞并不仅仅只是眼泪过多,它还可能使得眼睛结膜及周围的皮肤发红、粗糙;引起细菌感染,导致泪囊炎,严重时感染甚至可能扩散至脑部。

  泪囊鼻腔吻合手术治疗泪道阻塞,从此不再轻易“流泪”

  由于引起泪道阻塞的原因有很多,治疗方式也有多种,一般需根据病因来采取合适的治疗方式。对于部分患有先天性鼻泪管阻塞的婴儿,可在专业医生指导下使用“按摩法”来打通泪道薄膜;对于眼睑构造异常或者肿瘤引起的泪道阻塞,需矫正眼睑构造或者做肿瘤切除手术。

  在炎症消退且稳定的情况下,如果是泪小管狭窄,可使用探针通泪道;如果是泪道部分阻塞,可以采用放置硅胶管或者球囊扩张手术来扩宽泪道;而对于鼻泪管处完全阻塞或者传统手术后泪管再次阻塞的患者,可以考虑进行泪囊鼻腔吻合手术,来打造一个“人工通道”。

  北京希玛林顺潮眼科医院的泪囊鼻腔吻合手术是在内窥镜的辅助下,改从鼻子内部直接将泪囊与鼻腔打通,做一个新的人工造口,让眼泪直接流入鼻腔。手术时,会放置一个人工硅质泪管维持通道,术后约3个月左右将其取出。由于手术是在鼻子内部进行,外观皮肤没有伤口亦不必担心会留下疤痕影响美观。

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