青光眼术后复发,视力小偷再次“造访”怎么办?

来源:北京希玛林顺潮眼科医院 2019-10-11 次阅读

  眼睛是心灵的窗户,也是感受这个美好世界的重要器官之一,想象一下自己某天完全看不见了会是怎样的场景呢?

  作为人类致盲的第二大杀手,大家一提到青光眼就感到非常害怕。青光眼早期症状并不明显,但患者视神经会逐步遭到破坏,视力也一点一点被“偷走”,若不及时“阻止”,最后严重可致失明。所以人们给青光眼取了个别名“视力小偷”。

青光眼复发

  小偷来的时候可以赶走,但这个视力小偷还可能再次“造访”,让人身心都备受折磨。

  青光眼术后“造访”,原来是这个原因

  当前治疗青光眼的方式主要有药物治疗、激光治疗以及手术治疗三种。对于药物治疗以及激光治疗仍不能及时降低及控制眼压的患者,就需要考虑手术治疗,小梁网切除手术则是比较常见的青光眼治疗方式。对于术后复发的问题,我们需要先了解下手术原理。

  小梁网切除手术的原理是制造一个新的房水排出通道,从而让房水能够顺畅流出,达到降低眼压的目的。手术过程中,调节房水流出的活瓣是用病人自身的巩膜组织制造的,活瓣上会用结膜组织覆盖。当房水从活瓣流出的时候,就会积累在结膜下,形成一个滤过泡。

青光眼复发

  一般情况下,进行小梁网切除手术后的青光眼患者眼压都能够得到较好的控制,但也有这样一种可能:过滤区出现疤痕增生导致手术制造的新通道堵塞,眼压因此又再次升高,即所谓的“青光眼复发了”。

  这里也给大家提醒一下,青光眼跟近视一样是不可逆的,所有治疗方式都是为了降低眼压至正常水平,阻止视功能进一步丧失。所以进行青光眼手术治疗后,也不能掉以轻心,一定要根据医生建议定期去医院复诊。

  青光眼术后复发不要怕,这个方法可“修复”

  对于疤痕增生而出现部份或全部堵塞影响房水引流而导致眼压再次升高的情况,可以采用针刺修复过滤泡的方法。即使用细针将疤痕组织挑开,同时注射抗细胞增生的药物从而减少疤痕再次形成。很多人都害怕再次进行手术,但针刺修复只是一个非常小的手术,完全不用太紧张。北京希玛林顺潮眼科医院的青光眼专科医生是这样进行“修复”的:

  1、希玛医生会先帮病人滴麻醉眼药水和抗生素眼药水,进行初步麻醉以及预防感染。

  2、用小仪器将眼皮撑开之后,医生通过裂隙灯进行详细定位和检查,观察过滤泡发生的堵塞位置并确定需要进行针刺修复的位置。

  3、确定位置之后,再进行局部注射麻醉,接着医生会使用细小的针进入疤痕组织堵塞的部位,将疤痕组织挑开、分离,直到活瓣通道再次恢复顺畅。

青光眼术后复发

  4、手术之后,医生还会给患者注射抗细胞增生的药物,防止针刺修复手术之后疤痕再生。如果伤口处的血管增生比较明显,还需要使用抗血管内皮生长因子药物,减少疤痕再生。

  通过简单的针刺修复小手术之后,滤过泡功能便又能够恢复至一个良好的状态,患者眼压也因此得到了控制。但小编还是要给大家提个醒,针刺修复治疗跟小梁网切除手术一样,也有可能会产生一些并发症(几率不大),比如滤过泡渗漏、脉络膜积液和眼内炎等,但及时处理之后一般也不会出现大问题,所以定期随诊复查非常重要。

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