北京希玛眼科医院全飞秒手术有什么弊端?随着近视激光矫正手术的发展,越来越多想要通过手术恢复视力的人关心能否顺利“摘除晶状体”。 这种手术有风险吗? 有后遗症吗?
全飞秒手术的缺点
与其他主流激光手术相比,全飞秒对角膜较薄的人并不友好,即全飞秒需要更高的角膜厚度。
与其他主流激光手术相比,全飞秒对角膜曲率的要求更高,角膜过于陡峭(曲率>48D)或过于平坦(曲率<38D)。 即全飞秒需要38D<角膜曲率<48D。
与其他手术方式相比,外科医生的手术水平更高。 主要是取下镜片。 镜片一旦损坏或不完整,可能会引起相关并发症,修复起来也比较麻烦。
并发症
弥漫性层间角膜炎
对于SMILE手术后发生的弥漫性层间角膜炎,临床上还表现为角膜帽(cap)下非感染性弥漫性炎症细胞浸润。 发生时间为术后24小时,呈细白色颗粒状混浊。
早期视力障碍
但在术后早期,“纱布”或“雾状”视物模糊与角膜反应和分层水肿有关,可逐渐消失。 眩光与术后早期角膜轻度水肿和高阶像差有关。 角膜修复和主观适应代偿会减少或消退,有的与瞳孔直径变大或个体敏感性有关。
角膜基质混浊
角膜基质之间的雾霾一般较轻。
感染
SMILE感染的几率很小,但角膜基质袋一旦感染,处理起来就比较困难了。
屈光回归或欠矫正
屈光度较高、术前屈光度不稳定者或特殊个体可能会出现术后屈光退行或矫正不足或过度矫正。
延迟视力恢复
由于患者个体差异、手术操作或激光性能稳定性等原因,可诱发术后早期角膜水肿等愈合反应,导致术后早期视力恢复延迟。
小切口上皮岛或上皮植入
可能是切口边缘上皮细胞活化增殖所致。
角膜帽微褶皱
预弹性层下方的浅层基质中出现微皱,相干光学断层扫描(OCT)中可以在起伏的波中看到预弹性层的高反射带。
干眼症
很少发生,多发生在术后早期,恢复比较快。 由局部用药、睑板腺功能异常或以前的干眼症引起。 治疗:睑板腺热敷、按摩及局部涂抹不含防腐剂的人工泪液等。
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