近视700多度，可以做激光近视手术吗？

　　我国有庞大的近视人群。据统计，我国近视人口已高达6亿，其中一部分人群就属于高度近视人群，他(她)们的眼镜比较厚。

　　有网友问希小玛，我身边做过近视手术的朋友大都是三四百度的近视，我近视700多度，度数偏高，不知道能不能做激光近视手术?

　　01 激光类近视手术原理

　　激光类近视手术，手术原理是通过切削角膜，改变角膜厚度或曲率，来矫正近视。

　　角膜在我们眼球的最外层。一般情况下，人的角膜厚度在500-600um。它分为5层结构，从外到内分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

角膜5层结构示意图

图源：网络

　　基质层占据整个角膜90%的厚度。主流激光类近视手术切削的区域主要在角膜基质层。手术过程中，每矫正100度近视，大概需要切削12-16um的角膜，矫正度数越高，需要切削的厚度就越多。

　　但是无论需要削薄多少厚度的角膜，都有一个安全底线，术后剩余角膜中央基质层厚度至少280μm以上。

　　02 近视700度满足手术条件吗

　　激光类近视手术矫正范围为1200度以内近视，600度以内散光。就矫正范围来说，近视700度左右可以通过激光类近视手术进行矫正。

　　近视700度，已属于高度近视，与低中度近视相比，对角膜厚度的要求就会更高一些。

　　如果患者角膜厚度为550μm，近视700度，我们简单估算一下角膜厚度是否达标?

　　第1步：700度近视需要消耗的角膜厚度为84~112μm

　　第2步：剩余角膜厚度为438~466μm，在手术安全值范围内，适合激光手术

　　备注：以上为估算值，仅供参考。准确的数值计算比较复杂，不同的眼部条件、不同术式，都有所差别。

　　近视度数仅仅是制定手术方式的参考指标之一，单看度数并不能判断适合哪种手术。是否符合激光类近视手术条件，需要通过全面的术前检查才能判断。二十余项术前检查项目中就包括对角膜厚度、角膜形态、眼表和眼底等指标的检查。

　　03 做不了激光手术怎么办

　　如果高度近视患者由于角膜薄、角膜形态不佳、干眼等原因，不符合激光类近视手术标准，还可以考虑晶体类植入手术。

　　这种手术是在眼内植入一枚量身定制的人工晶体，达到近视矫正的目的，是一种加法手术。

　　这种术式矫正范围广，可以矫正1800度以内近视、600度以内散光。最重要的是手术具有“可逆性”，如果将来视力发生较大变化或者需要进行其他眼部手术，可以把植入的晶体取出或更换。

　　04 高度关注眼底健康

　　高度近视患者由于眼轴过长，眼球壁变薄，很容易导致一系列眼底并发症。虽然目前屈光手术已经相当成熟，但手术仅仅是帮助我们摆脱眼镜的束缚，眼球高度近视的状态不能被逆转。　

高度近视眼轴示意图

　　因此，高度近视患者，不管是否接受近视手术，每年都要定期检查眼底，同时避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。此外，日常要保持良好的用眼习惯，不宜做精细费眼的工作，近距离阅读、书写时间不宜过长，以免近视程度加重。